Bronhiektazija: Dijagnoza, lečenje i život sa stanjem

Šta je bronhiektazija?

Bronhiektazija je proširenje i samim tim uništavanje većih bronhija uzrokovano hroničnom infekcijom i upalom. Uobičajeni uzroci su cistična fibroza, imuni defekti i ponavljajuće infekcije, mada se čini da su neki slučajevi idiopatski. Simptomi su hronični kašalj i gnojno iskašljavanje sputuma; neki pacijenti takođe mogu imati groznicu i dispneju. Dijagnoza se zasniva na anamnezi i snimanju, obično uključuje kompjutersku tomografiju visoke rezolucije, iako standardni rendgenski snimci grudnog koša mogu biti dijagnostički.

Zašto dolazi do pojave bronhiektazije?

Za polovinu ljudi kojima je dijagnostikovana bronhiektazija, ne postoji jasan osnovni uzrok. Ovo se naziva idiopatska bronhiektazija.

Neke bolesti povezane sa bronhiektazijom uključuju:

• ukoliko ste imali teške infekcije pluća kao što su upala pluća, veliki kašalj ili tuberkuloza (TB) u prošlosti, na primer kada ste bili dete
• inflamatorna bolest creva, takođe nazvana ulcerozni kolitis i Kronova bolest
• slab imuni sistem
• neke vrste artritisa, kao što je reumatoidni artritis
• problem sa normalnom strukturom ili funkcijom vaših pluća, kao što je primarna cilijarna diskinezija
• astma, HOBP ili sarkoidoza

Ostali uzroci uključuju:

• teška alergijska reakcija na gljivice ili plesni kao što je Aspergillus
• refluks želuca
• blokada disajnih puteva uzrokovana udisanjem malog predmeta kao što je orah

Simptomi bronhiektazije

Simptomi bronhiektazije variraju od osobe do osobe.
Najčešći simptom je dugotrajan kašalj, obično iskašljavanje sputuma, koji se ponekad naziva i sluz. Neki ljudi mogu imati suv kašalj bez ili sa vrlo malo sputuma.
Česte infekcije grudnog koša su takođe uobičajena karakteristika bronhiektazija.

Ostali simptomi bronhiektazije koje možete imati su:

• osećate se veoma umorno ili vam je teško da se koncentrišete
• nedostatak daha: otežano disanje
• problemi sa sinusima
• inkontinencija kašlja
• anksioznost ili depresija

Manje uobičajeni simptomi bronhiektazije uključuju:

• iskašljavanje krvi
• bol u grudima

Dijagnostikovanje bronhiektazije

Ukoliko vaš lekar sumnja na bronhiektaziju biće potrebno da izvršite neke testove, koji će verovatno uključivati:

• rendgenski RTG snimak grudnog koša
• kompjuterizovana tomografija (CT) . CT skeniranje koristi specijalnu rendgensku mašinu za detaljniji pregled pluća
• testove na vašem sputumu da bi se saznalo da li ima bakterija u njemu
• testovi krvi
• testovi funkcije pluća

U nekim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može predložiti bronhoskopiju - korišćenjem kamere u uskoj cevi.
Ponekad ćete imati dodatne testove, uključujući genetske testove krvi, kako biste pokušali da saznate zašto ste razvili bronhiektaziju.

Tretiranje bronhiektazije

Usled dijagnostikovanja ove plućne bolesti biće vam prepisano:

• Personalizovani plan samoupravljanja koji će vam pomoći da kontrolišete svoje simptome
• Tehnike čišćenja disajnih puteva (vežbe disanja) za čišćenje sputuma. Ako ovo radite redovno, smanjićete broj infekcija koje dobijate i očuvaćete dobro stanje
• Lečenje antibioticima za upale ili infekcije grudnog koša
• Godišnje vakcinacije protiv gripa
• Tretman za druga stanja koja uzrokuju vašu bronhiektaziju - na primer probleme sa vašim imunološkim sistemom.