Uzroci i tretmani kalkuloze bubrega

Šta je bubreg?

Bubreg je vitalni organ u ljudskom telu koji ima ključnu ulogu u filtraciji krvi, eliminaciji otpada i viška tečnosti, kao i održavanju ravnoteže elektrolita. U proseku, ljudi imaju dva bubrega, koji se nalaze u donjem delu leđa, sa svake strane kičme.

Šta je kalkuloza bubrega?

Kalkuloza bubrega je kamen u bubregu koji se stvara od hemikalija u urinu. Postoje četiri vrste kamenja u bubregu: kalcijum oksalat, mokraćna kiselina, struvit i cistin. Uobičajeni simptomi uključuju jak bol u donjem delu leđa, krv u urinu, mučninu, povraćanje, groznicu i jezu, ili urin koji loše miriše ili izgleda mutno.

U urinu su rastvoreni različiti otpadni proizvodi. Kada ima previše otpada, a premalo tečnosti, počinju da se formiraju kristali. Kristali privlače druge elemente i spajaju se da bi stvorili čvrstu materiju koja raste, osim ako ne bude izbačena iz tela putem urina. Obično, te hemikalije eliminiše glavni "hemijski" organ tela - bubreg. Kod većine ljudi, dovoljno tečnosti ispire hemikalije u urinu i sprečava stvaranje kamenja.

Hemikalije koje mogu stvoriti kamenje su kalcijum, oksalat, urat, cistin, ksantin i fosfat.
Kada se kamen stvori, može ostati u bubregu ili putovati niz mokraćne kanale prema ureteru. Ponekad kamenčići izlaze iz tela putem urina bez izazivanja previše bola. Međutim, kamenje koje se ne pomera može izazvati zadržavanje urina u bubregu, ureteru, bešici ili uretri, što izaziva bolove.

Simptomi kalkuloze bubrega

Neki kamenci u bubregu su mali poput zrna peska. Drugi su veliki poput kamenčića. Nekoliko njih može biti veličine golf lopte. Kao opšte pravilo, što je kamen veći, to su simptomi izraženiji.

Simptomi mogu biti jedan ili više od sledećih:

• jak bol s obe strane donjeg dela leđa
• manje precizan bol ili bol u stomaku koji ne prestaje
• krv u urinu
• mučnina ili povraćanje
• groznica i jeza
• urin koji loše miriše ili izgleda mutno.

Kada dođe do blokade ili iritacije od strane kamena u bubregu onda nastaju bolovi. Ovo brzo prerasta u ekstremni bol. U većini slučajeva, kamenje izlazi iz tela bez izazivanja trajne štete, ali obično sa mnogo bola.

Uzroci kalkuloze bubrega

Mogući uzroci uključuju unos premalo vode, previše ili premalo fizičke aktivnosti, gojaznost, hirurške zahvati za mršavljenje ili unos hrane sa previše soli ili šećera. Infekcije i porodična istorija mogu biti važni faktori kod nekih ljudi. Prekomerni unos fruktoze je povezan sa povećanim rizikom od razvoja kamena u bubregu. Fruktoza se nalazi u stonom šećeru i visokofruktoznom kukuruznom sirupu.

Vrste kalkuloze bubrega

Postoje četiri glavne vrste kamenja:
Kalcijum oksalat: Najčešća vrsta kamena u bubregu, koja nastaje kada se kalcijum kombinuje sa oksalatom u urinu. Nedovoljan unos kalcijuma i tečnosti, kao i drugi uslovi, mogu doprineti njihovom stvaranju.
Mokraćna kiselina: Ovo je još jedna česta vrsta kamena u bubregu. Hrana poput unutrašnjih organa i školjki ima visok nivo prirodne hemikalije poznate kao purini. Visok unos purina vodi do veće proizvodnje mononatrijum urata, koji, pod pravim uslovima, može formirati kamenje u bubrezima. Stvaranje ove vrste kamenja često je nasledno.
Struvit: Ovo kamenje je ređe i nastaje zbog infekcija u gornjem mokraćnom traktu.
Cistin: Ovo kamenje je retko i obično je nasledno.

Dijagnostikovanje kalkuloze bubrega

Dijagnoza kalkuloze bubrega počinje medicinskom istorijom, fizičkim pregledom i testovima snimanja. Lekari će želeti da znaju tačnu veličinu i oblik kamena u bubregu. Ovo se može uraditi pomoću CT skeniranja (komjuterske tomografije) visoke rezolucije od bubrega do bešike ili rendgenskog snimka koji će pokazati veličinu kamena i njegov položaj. Rendgenski snimak često hirurzi traže od pacijenata da urade da bi utvrdili da li je kamen pogodan za tretman udarnim talasima. Kod nekih ljudi, lekari će takođe naručiti intravenski pijelogram ili lVP, posebnu vrstu rendgenskog snimka urinarnog sistema koji se radi nakon ubrizgavanja boje.

Lekari će odlučiti kako da tretiraju kamen. Zdravlje bubrega će se proceniti na osnovu testova krvi i urina. Opšte zdravlje, kao i veličina i lokacija kamena će se uzeti u obzir.
Kasnije će lekar želeti da pronađe uzrok kamena. Kamen će biti analiziran nakon što izađe iz tela, a lekar će testirati krv na kalcijum, fosfor i mokraćnu kiselinu. Lekar može takođe zatražiti da sakupljate urin tokom 24 sata da biste testirali kalcijum i mokraćnu kiselinu.

Lečenje kalkuloze bubrega

Lečenje kalkuloze bubrega je slično kod dece i odraslih. Možda će biti potrebno da pijete puno vode. Lekari će prvo pokušati da proizvodnjom veće količine urina omoguće izbacivanje kamena kako biste prošli bez operacije. Takođe možete dobiti lekove koji će vam pomoći da smanjite kiselost urina. Međutim, ako je kamen prevelik, blokira protok urina ili uzrokuje infekciju, uklanja se hirurškim putem.

Litotripsija udarnim talasima je nehirurški postupak koji koristi snažne zvučne talase za drobljenje kamenja u manje komade, koji se potom lakše izbacuju urinom. U ureteroskopiji, endoskop se uvodi kroz ureter kako bi se izvadili ili uništili kamenčići.

Retko, za veoma velike ili komplikovane kamenje, lekari će koristiti perkutanu nefrolitotomiju/nefrolitotripsiju.