Šta je tumor pleure?

Tumor pleure (plućne maramice) je abnormalna izraslina koja se formira u pleuri, tankoj membrani koja obuhvata pluća i prekriva unutrašnju stranu grudnog koša. Pleura se sastoji od dva sloja: parijetalne pleure, koja prekriva unutrašnju stranu grudnog koša, i visceralne pleure, koja obavija pluća. Tumori pleure mogu biti benigni (dobroćudni) ili maligni (zloćudni), a obično su povezani sa kancerogenim procesima, kao što je metastaza drugih vrsta tumora.

Vrste tumora pleure

Najveća podela tumora je na benign i maligne
Benigni tumori pleure:

• Lipomi: Tumori koji potiču od masnog tkiva, najčešće benigni i obično ne izazivaju ozbiljne simptome.
• Fibromi (solitarni fibrozni tumor pleure) : Tumori koji nastaju u vezivnom tkivu pleure. Većina ovih tumora je benignih, ali postoji rizik da se transformišu u maligni oblik u oko 25% slučajeva.
• Benigni pleuralni mezoteliom: Retko, ali može se desiti da pleuralni mezoteliom bude benigni tumor.

Maligni tumori pleure:

• Pleuralni mezoteliom: Zloćudni tumor koji nastaje u pleuri i često je povezan sa izloženošću azbestu. Ovo je najpoznatiji maligni tumor pleure.
• Sekundarni maligni tumori: Tumori koji su metastazirali iz drugih delova tela, kao što su pluća, dojke, jajnik, želudac ili pankreas, a koji se šire na plućnu maramicu.
• Linfomi i sarkomi: Retke vrste tumora koje mogu zahvatiti pleura.

Simptomi tumora pleure

Neki od najčešćih simptoma tumora plućne maramice uključuju:

• Kratak dah
• Šištanje pri disanju
• Dugotrajan kašalj
• Neočekivan gubitak telesne težine
• Bol u leđima
• Iskašljavanje krvi
• Povišenu telesnu temperaturu
• Bol u predelu grudi.

Simptomi karcinoma pleure se često ne javljaju u ranim fazama bolesti, ili mogu biti vrlo slični simptomima karcinoma pluća. Preporučljivo je da se obratite lekaru čim primetite neke od ovih simptoma. Lekar će Vas pitati koliko dugo imate simptome i postaviti dodatna pitanja koja mogu pomoći u otkrivanju uzroka.

Uzroci tumora pleure

Mezoteliom, oblik tumora pluća povezan s izlaganjem azbestu, predstavlja najčešći uzrok tumora pleure.

Dijagnostikovanje tumora pleure

Tumor pleure obično ne izaziva simptome, pa je mala verovatnoća da će pacijent sam primetiti bolest, osim ako se ne otkrije slučajno putem snimanja iz nekog drugog razloga. Ako lekar posumnja na tumor plućne maramice, proveriće Vašu porodičnu anamnezu i uputiti Vas na odgovarajuće dijagnostičke testove.
Neki od najčešćih dijagnostičkih testova i procedura su:

• Rendgen grudnog koša
• CT skener (kompjuterska tomografija)
• Magnetna rezonanca (MR)
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija)
• Bronhoskopija
• Biopsija tkiva.

Lečenje tumora pleure

Tumori smešteni u prostoru između grudnog zida i pluća, gde se nalazi pleuralna tečnost, gotovo su uvek metastatskog porekla.

Maligni tumori plućne maramice najčešće su sekundarni karcinomi koji su se proširili na pleuralnu regiju iz nekog drugog dela tela (najčešće iz pluća).

Ćelije raka dospevaju u ovu oblast putem limfnog sistema i krvotoka. Tamo mogu da formiraju jedan ili više zloćudnih tumora. Takođe, mogu izazvati nenormalno nakupljanje pleuralne tečnosti u grudnoj šupljini - što se naziva karcinomatozni pleuralni izliv.

Medicinske i hirurške procedure za lečenje tumora plućne maramice uključuju:

• Resekciju pluća. Hirurški zahvat kojim se uklanja deo ili celo plućno krilo.
• Hemoterapiji. Primena lekova koji uništavaju ćelije tumora.
• Pleurektomiju. Hirurški zahvat kojim se uklanja pleura, odnosno omotač pluća.
• Ekstrapleuralnu pneumonektomiju. Složen hirurški zahvat kojim se uklanja bolesno plućno krilo, deo perikarda (opna oko srca), deo dijafragme (mišić između pluća i stomaka) i deo parijetalne pleure (unutrašnja strana grudnog koša).
• Radioterapiju. Korišćenje X-zraka visoke energije ili drugih čestica za uništavanje ćelija raka.
• Target terapiju. Lekovi ili supstance koji ciljano napadaju određene tipove ćelija raka.
• Imunoterapiju. Jača imuni sistem kako bi prepoznao i uništio ćelije raka.

Karcinom pluća sa pleuralnim izlivom najčešće je komplikacija mezotelioma, iako i druge vrste karcinoma mogu metastazirati u pleuralnu regiju.

Promene načina života kod raka pleure uključuju:

• Izbegavanje pušenja
• Izbegavanje kancerogenih materija na radnom mestu
• Redovno zakazivanje i dolazak na lekarske preglede i kontrole.