Kako se razlikuju otvorena i zatvorena magnetna rezonanca?

Otvorena i zatvorena magnetna rezonanca zasnivaju se na istom principu snimanja. Obe koriste magnetno polje i radio-talase kako bi se dobio detaljan prikaz organa, mekih tkiva, zglobova, kostiju i drugih struktura u telu, bez primene jonizujućeg zračenja.

Najlakše uočljiva razlika nalazi se u samom izgledu aparata. Kod klasične magnetne rezonance pacijent tokom pregleda ulazi u cilindrični prostor, dok otvoreni MR ostavlja znatno više slobodnog prostora oko tela. Razlike, međutim, nisu samo u konstrukciji. Jačina magnetnog polja, mogućnosti snimanja, trajanje pregleda i komfor pacijenta takođe mogu biti različiti.

Kako izgleda pregled na zatvorenoj magnetnoj rezonanci?

Zatvoreni MR ima oblik tunela kroz koji se pomera sto na kojem pacijent leži. Magnet okružuje deo tela koji se pregleda i stvara snažno, stabilno magnetno polje potrebno za formiranje detaljnih snimaka.

Ovi aparati često rade sa magnetnim poljem jačine 1,5T ili 3T, zbog čega imaju veoma široku primenu u radiološkoj dijagnostici.

Njihove najvažnije karakteristike su:

• Veoma detaljan prikaz anatomskih struktura - snažno magnetno polje omogućava dobru prostornu rezoluciju i jasno razlikovanje različitih tkiva.
• Mogućnost izvođenja zahtevnijih pregleda - zatvoreni sistemi pogodni su za snimanja kod kojih radiologu treba veoma detaljan prikaz mozga, kičme, zglobova, nerava i drugih složenih regija.
• Brže prikupljanje podataka - veća jačina magnetnog polja može omogućiti da se određene sekvence snimanja završe za kraće vreme.

Šta pacijentima može smetati kod zatvorenog MR aparata?

Visok kvalitet snimaka prati konstrukcija koja pojedinim pacijentima može predstavljati problem. Boravak u relativno uskom prostoru nije podjednako prijatan svima.

• Osećaj zatvorenosti - osobe koje imaju klaustrofobiju mogu osećati napetost, strah ili nelagodnost kada se nađu unutar tunela.
• Buka tokom snimanja - promene gradijentnog magnetnog polja stvaraju karakteristične glasne zvuke, pa se za zaštitu sluha koriste čepići ili slušalice.
• Ograničen prostor za pacijenta - dimenzije tunela mogu predstavljati prepreku osobama krupnije telesne građe.
• Neophodno mirovanje - pomeranje tokom snimanja može dovesti do zamućenja i drugih smetnji na slikama, zbog čega je važno zadržati isti položaj koliko god pregled zahteva.

Po čemu je otvorena magnetna rezonanca drugačija?

Kod otvorenog MR sistema pacijent nije smešten u klasičan cilindrični tunel. Konstrukcija ostavlja bočne strane otvorenim, pa osoba tokom pregleda ima znatno veći osećaj prostora.

Upravo zbog toga ovaj tip magnetne rezonance može biti posebno značajan za pacijente kojima je pregled na standardnom zatvorenom aparatu veoma neprijatan ili teško izvodljiv.

Prednosti otvorenog sistema obuhvataju:

• Manje izražen osećaj klaustrofobije - otvoren prostor oko tela olakšava pregled osobama koje teško podnose boravak u tunelu.
• Jednostavniji pregled dece - otvorenost aparata omogućava lakšu komunikaciju sa detetom, a kod odgovarajućih sistema i uslova roditelj može biti u njegovoj blizini tokom snimanja.
• Lakše pozicioniranje - otvorena konstrukcija olakšava pristup pacijentima sa smanjenom pokretljivošću, određenim povredama ili većom telesnom građom.
• Prijatnije okruženje - pacijent nije potpuno okružen aparatom, a otvoreni sistemi su uglavnom manje bučni od klasičnih zatvorenih MR uređaja.
• Različiti položaji tokom pregleda - određeni modeli otvorenih MR aparata omogućavaju snimanje u položajima koji nisu dostupni na standardnom sistemu, uključujući snimanje pod opterećenjem ili u uspravnom položaju.

Da li otvoreni MR daje isti kvalitet snimaka?

Jedna od važnijih razlika između ova dva sistema odnosi se na jačinu magnetnog polja. Otvoreni MR aparati često imaju slabije magnetno polje od savremenih zatvorenih sistema.

To ne znači da otvorena magnetna rezonanca nije pouzdana dijagnostička metoda. Njene mogućnosti zavise od konkretnog aparata i vrste pregleda koji treba uraditi. Ipak, kada je potrebno prikazati veoma male anatomske strukture ili dobiti izrazito detaljne snimke, jači zatvoreni sistem može imati prednost.

Kod otvorene magnetne rezonance treba imati u vidu:

• Rezolucija može biti niža - sitne promene i male anatomske strukture mogu zahtevati snimanje na aparatu sa snažnijim magnetnim poljem.
• Pregled može trajati duže - kod sistema sa slabijim magnetnim poljem za prikupljanje potrebnih podataka može biti potrebno više vremena.
• Nije namenjena svakoj vrsti MR pregleda - pojedine kompleksne dijagnostičke procedure bolje se izvode na zatvorenim aparatima visoke jačine magnetnog polja.

Otvoreni ili zatvoreni MR - šta odabrati?

Izbor aparata ne bi trebalo zasnivati samo na tome koji je pregled udobniji. Najvažnije je da odabrani MR sistem može da pruži dovoljno kvalitetne snimke za konkretno dijagnostičko pitanje.

Zatvorena magnetna rezonanca ima prednost kada je potreban veoma detaljan prikaz i kada se radi složeniji pregled. Otvoreni MR, sa druge strane, pruža značajnu alternativu pacijentima kojima konstrukcija klasičnog aparata predstavlja prepreku.

Za osobe sa klaustrofobijom, decu, pacijente krupnije telesne građe i osobe sa otežanom pokretljivošću, otvorena magnetna rezonanca može učiniti pregled znatno lakšim i prijatnijim.

Konačan izbor zavisi od dela tela koji treba snimiti, razloga upućivanja na magnetnu rezonancu, potrebnog nivoa detalja i mogućnosti konkretnog MR aparata. Radiolog na osnovu tih podataka može proceniti da li će otvoreni sistem pružiti potrebne dijagnostičke informacije ili je za određeni pregled pogodniji zatvoreni MR.